Регистрационная форма на участие в мероприятии
"Паркетник-Кантри "Семнадцать мгновений..." 24-25 Мая 2014


АВТОМОБИЛЬ
ГОС.ЗНАК
НАЗВАНИЕ КОМАНДЫ
СТ.
 
 
 



КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ:
   
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ:

Организатор не несет ответственности за ущерб и повреждения, причиненные Участникам и их имуществу, в процессе проведения мероприятия. Своей подписью на заявочной форме Участник и Экипаж принимают на себя все риски, возникающие при участии в соревновании; отказываются от каких-либо прав на компенсацию расходов, которые могут возникнуть в результате происшествия во время мероприятия. Отказ от каких-либо прав на компенсацию расходов относится к Организаторам, Официальным лицам и другим участникам мероприятия, кроме случаев прямо предусмотренных законодательством РФ.

ПИЛОТ:
Фамилия Имя Отчество, год рождения
ПОДПИСЬ
 



ШТУРМАН:
Фамилия Имя Отчество, год рождения
ПОДПИСЬ
 



ПАССАЖИРЫ:
Фамилия Имя Отчество, год рождения
ПОДПИСЬ
 


 


 




ОТМЕТКИ О ПРИНЯТИИ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ВЗНОСА:








Дата
Сумма
Название команды
Подпись